ტრანსლირებული წყარო: WuXi AppTec გუნდის რედაქტორი

გუანჯოუში, ჩინეთში, პოლიციამ, რომელიც პასუხისმგებელია ეპიდემიოლოგიურ გამოძიებაში დახმარებაზე, გამოაქვეყნა სათვალთვალო ვიდეო: იმავე რესტორანში, ორივენი ერთმანეთის მიყოლებით შედიოდნენ აბაზანაში ყოველგვარი ფიზიკური კონტაქტის გარეშე.თანაარსებობის მხოლოდ 14 წამმა მისცა საშუალება ახალ გვირგვინის ვირუსს ეპოვა შანსი, დაესრულებინა გავრცელება.

WuXi AppTec-ის კონტენტის გუნდის რუქა

ავსტრალიაში, სამხრეთ ნახევარსფეროში, ხალხი ასევე გაკვირვებულია მსგავსი "მყისიერი ინფექციის" დანახვით.როდესაც ახალი სამხრეთ უელსის ჯანდაცვის ორგანოებმა დააფიქსირეს შემთხვევები, მათ აღმოაჩინეს, რომ ინფიცირებული ადამიანი და მინიმუმ სამი ადამიანიუბრალოდ "გაიარა" სავაჭრო ცენტრის ან ყავის მაღაზიის გარეთ, სწრაფად შევიდა იმავე სივრცეში და ვირუსმა გამოიწვია ინფექცია.

ამ შემთხვევების ნიმუშებზე ვირუსული გენომის თანმიმდევრობის დადგენის შედეგებმა აჩვენა, რომ ახალი კორონავირუსი, რომელიცგამოწვეული ინფექცია ეკუთვნის დელტა მუტანტის შტამს, რომელიც არის ახალი კოროვირუსული მუტანტის შტამი, რომელიც პირველად აღმოაჩინეს ინდოეთში 2020 წლის ოქტომბერში.აკადემიკოსმა ჟონგ ნანშანმა ასევე აღნიშნა მედიასთან ინტერვიუში, რომ „დელტას შტამი მაღალი დატვირთვაა,ამოსუნთქული გაზი არის ტოქსიკური და ძალიან ინფექციურიისე, რომ უფრო მკაცრი სტანდარტებია საჭირო „მჭიდრო კონტაქტების“ დასადგენად…

გაანადგურე სამყარო

2021 წლის აპრილსა და მაისში ინდოეთში ეპიდემიის სასტიკი ტალღა იყო.ინდოეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ გამოქვეყნებული მონაცემების მიხედვით,ახლად დადასტურებული შემთხვევების რაოდენობამ ერთ დღეში 400 000-ს გადააჭარბა!მიუხედავად იმისა, რომ მის უკან არის ფართომასშტაბიანი შეკრებები და სხვა ფაქტორები, უდავო ფაქტია, რომ დელტა მუტანტის შტამით ინფიცირებულთა რიცხვი სწრაფად იზრდება.

ინდოეთის ფარგლებს გარეთ, ნეპალიდან სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიამდე, მსოფლიოს უფრო დიდ ტერიტორიაზე, დელტა მუტანტის შტამი ასევე გავრცელდა ბოლო ორი თვის განმავლობაში.

"დელტას ვარიანტი აქამდე ნაპოვნი ყველაზე გადამდები ვარიანტია.ის აღმოჩენილია 85 ქვეყანაში/რეგიონში და სწრაფად გავრცელდა არავაქცინირებულ ადამიანებში.ამის შესახებ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის გენერალურმა დირექტორმა დოქტორ ტან დესაიმ 25 ივნისს გამართულ პრესკონფერენციაზე განაცხადა.

დოქტორი ტან დესაი, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის გენერალური დირექტორი |ITU სურათები ჟენევიდან, შვეიცარია, CC BY 2.0, Wikimedia Commons-ით)

დელტას ინფექციის პირველი შემთხვევა გაერთიანებულ სამეფოში აპრილის შუა რიცხვებში დაფიქსირდა.იმ დროს, რამდენიმეთვიანი „ბლოკადის“ შემდეგ, ვაქცინაციის წინსვლასთან ერთად, საგრძნობლად შემცირდა ინფექციების, ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილიანობის რიცხვი და ეპიდემია თითქოს უმჯობესდებოდა.

თუმცა, დელტა მუტანტის შტამმა სწრაფად გამოიწვია ეპიდემიის მწვერვალების მესამე ტალღა დიდ ბრიტანეთში., ხოლო ახალი შემთხვევების რაოდენობამ დღეში 8700-ს გადააჭარბა.ვირუსი სწრაფად გავრცელდა იმ ადამიანებში, რომლებიც არ იყვნენ ვაქცინირებული, რის გამოც დიდი ბრიტანეთი აიძულა გადაედო მისი გახსნის გეგმა.Სინამდვილეში,ამჟამინდელი დელტა მუტანტის შტამი შეცვალა ალფა მუტანტის შტამი (ანუ B.1.1.7 მუტანტის შტამი) პირველად აღმოჩენილი დიდ ბრიტანეთში და გახდა ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილობრივი ახალი კორონავირუსი.

ამერიკის კონტინენტზე დელტას ვარიანტების ტენდენციამაც შეშფოთება გამოიწვია.კალიფორნიაში ჩატარებული ნიმუშის გამოკითხვის მიხედვით,ალფა ვარიანტის შტამით გამოწვეული შემთხვევების რაოდენობა, რომელიც ადრე იყო „მეინსტრიმი“, შემცირდა 70%-ზე მეტიდან აპრილის ბოლოს დაახლოებით 42%-მდე ივნისის ბოლოს და ამაზეა პასუხისმგებელი დელტას ვარიანტის „აწევა“.ამ ცვლილების მთავარი მიზეზი.აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) დირექტორმა გააფრთხილა, რომ მომდევნო რამდენიმე კვირაში, დელტას ვარიანტი შეიძლება გახდეს ახალი კორონავირუსის მთავარი ვარიანტი შეერთებულ შტატებში.

COVID-19 მუტანტის ვირუსის სხვადასხვა შტამების პროპორცია (დელტა მუტანტის შტამები მწვანეა) |nextstrain.org)

ჩინეთში, გუანჯოუს გარდა, დელტა მუტანტის შტამების შემთხვევები ასევე აღმოჩენილია ახლომდებარე შენჟენში, დონგუანში და სხვა ადგილებში.ხალხის თავდაპირველი დაპირისპირება დელტა მუტანტის შტამებთან დაიწყო.

არა მხოლოდ გავრცელება უფრო ძლიერია

ახალი გვირგვინის ეპიდემიის გავრცელების შემდეგ, ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, მუტანტის სხვადასხვა შტამებმა განსაკუთრებული ყურადღება მიიპყრო, მათ შორის ალფა მუტანტის შტამი, რომელიც პირველად დადასტურდა გაერთიანებულ სამეფოში 2020 წლის სექტემბერში, და ბეტა მუტანტის შტამი (B.1.351), რომელიც პირველად დადასტურდა სამხრეთ აფრიკაში, პირველად 20 ნოემბერში, ვარიაციით G20. 020.

11 მაისს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ დელტა მუტანტის შტამი, რომელიც პირველად ინდოეთში აღმოაჩინეს, მეოთხედ დაასახელა.შეშფოთების ვარიანტის შტამი” (VOC).WHO-ს განმარტებით VOC ნიშნავს”ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული, რომ ეს გამოიწვევს გადაცემის ან ტოქსიკურობის გაზრდას;ან კლინიკური დაავადების გამოვლინების გაზრდა ან ცვლილება;ან გამოიწვიოს ცვლილებები არსებულ დიაგნოზში, სამკურნალო ღონისძიებებსა და ვაქცინის ეფექტურობაში.

არსებული მონაცემები ისეთი ინსტიტუტებიდან, როგორიცაა გაერთიანებული სამეფოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დეპარტამენტი (PHE) აჩვენებს ამასდელტას ვარიანტის შტამის გადაცემის სიმძლავრე 100%-ით აღემატება თავდაპირველ შტამს;ალფა ვარიანტის შტამთან შედარებით, რომელიც გასული წლის მეორე ნახევარში ტრიალებდა მთელ მსოფლიოში, დელტას ვარიანტი შტამის გადაცემის უნარი კიდევ უფრო ძლიერია, გადაცემის სიჩქარე 60%-ით მეტია.

გარდა ინფიცირებისა და გადაცემის შესაძლებლობების მნიშვნელოვანი ზრდისა, ფენგ ზიჯიანმა, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ჩინეთის ცენტრის მკვლევარმა, თქვა გუანჯოუში ახალი გვირგვინების ბოლო შემთხვევების გაცნობისას, დელტა მუტანტის შტამი.კიდევ ერთი თვისება ის არის, რომ ინკუბაციური პერიოდი ან გავლის ინტერვალი მცირდება - მოკლე დროში).სულ რაღაც 10 დღეში გავიდა ხუთი-ექვსი თაობა.გარდა ამისა, ინფიცირებული პირების ნიმუშების PCR ტესტის შედეგებმა აჩვენა, რომ ვირუსული დატვირთვა მნიშვნელოვნად გაიზარდა, რაც ასევე ზრდის ინფექციების გაჩენის ალბათობას.

გაერთიანებულ სამეფოში, სადაც დელტას ვარიანტმა შეადგინა შემთხვევების 90%, წინასწარი მტკიცებულებები აჩვენებს, რომალფა ვარიანტთან შედარებით, დელტას ვარიანტით ინფიცირებული ადამიანები ჰოსპიტალიზაციის თითქმის ორჯერ მეტია, რაც ნიშნავს, რომ ჰოსპიტალიზაციის რისკი 100%-ით იზრდება.

მნიშვნელოვანი გენის მუტაციები, რომლებიც გადატანილია ახალი კოროვირუსული მუტანტის ვირუსის შტამებით, რომლებიც ამჟამად შეშფოთებულია.მათ შორის, დელტა მუტანტის შტამს აქვს 13 უნიკალური გენეტიკური მუტაცია ორიგინალურ ვირუსთან შედარებით |WuXi AppTec-ის კონტენტის გუნდი

დელტა მუტანტის შტამის გენეტიკური თანმიმდევრობის მიხედვით ვიმსჯელებთ,მას აქვს გარკვეული უნიკალური ცვლილებები გენში, რომელიც აკოდირებს ახალი კოროვირუსის ცილას, რომელიც არა მხოლოდ გავლენას ახდენს ვირუსის გადაცემის უნარზე, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური გაქცევა..სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, წინა ინფექციების ან ვაქცინაციის შემდეგ წარმოქმნილმა ანტისხეულებმა შეიძლება შეასუსტოს დელტას ვარიანტთან შეკავშირების უნარი.

ვაქცინის მნიშვნელობა

საფრთხის შემცველი დელტას ვარიანტის პირობებში, შეუძლიათ თუ არა არსებულ ვაქცინებს ადეკვატური დაცვა?

„Nature“-მა 10 ივნისს გამოაქვეყნა კვლევითი ნაშრომი.ანტისხეულების ნეიტრალიზაციის უნარის ტესტის შედეგებმა აჩვენა, რომmRNA ნეოკორონა ვაქცინის BNT162b2-ის ორი დოზის სრული ინოკულაციის შემდეგ ორი ან ოთხი კვირის შემდეგ, ადამიანის ორგანიზმში წარმოქმნილი განეიტრალებელი ანტისხეული დადებითად მოქმედებს დელტაზე.შტამს ჯერ კიდევ აქვს მნიშვნელოვანი ინჰიბიტორული ეფექტი.

ვაქცინატორის შრატის განეიტრალებელი აქტივობა ორიგინალური ახალი კოროვირუსისა და სხვადასხვა მუტანტის შტამების წინააღმდეგ, მათ შორის დელტას შტამი |მითითება [1]

ვირუსის ორი ძირითადი ვარიანტის, დელტასა და ალფას საპასუხოდ, რომლებიც იწვევენ სიმპტომატურ COVID-19-ს, რამდენად ეფექტური ვაქცინაცია შეუძლია მის პრევენციას, გაერთიანებული სამეფოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დეპარტამენტმა მაისის ბოლოს გამოაცხადა რეალურ სამყაროში ჩატარებული კვლევის შედეგები.

მონაცემები აჩვენებს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინას აქვს დასუსტებული დამცავი ეფექტი დელტას შტამზეალფა შტამთან შედარებით, მას მაინც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს გვირგვინის ახალი სიმპტომების რისკი.სრულად ინოკულირებული mRNA ვაქცინის ორი ინექციით, დამცავი ეფექტი შეიძლება მიაღწიოს 88%-ს;ამის საპირისპიროდ, პრევენციული ეფექტი ალფას წინააღმდეგ არის 93%.

კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ თუ ვაქცინის მხოლოდ ერთი ინექცია შეყვანილია, მუტანტის შტამის პრევენციის უნარი მნიშვნელოვნად შემცირდება.ვაქცინაციის პირველი დოზის მიღებიდან სამი კვირის შემდეგ, ორ ვაქცინას შეუძლია მხოლოდ 33%-ით შეამციროს დელტას ვარიანტის შტამით გამოწვეული ახალი გვირგვინის სიმპტომების რისკი და 50%-ით ალფა-ს რისკი, ორივე უფრო დაბალია, ვიდრე 2 დოზის სრული ვაქცინაციის შემდეგ წარმოქმნილი დამცავი ეფექტი.

ორი ახალი გვირგვინის ვაქცინის დამცავი ეფექტურობა B.1.617.2 და B.1.1.7 მუტანტის შტამების წინააღმდეგ |გამოყენებული ლიტერატურა [8]

ავტორიტეტულმა სამედიცინო ჟურნალმა "The Lancet"-მა 15 ივნისს გამოაქვეყნა გაერთიანებული სამეფოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დეპარტამენტის კიდევ ერთი მონაცემი, რომელიც აჩვენებს, რომსრული ორჯერადი ახალი გვირგვინის ვაქცინა (მათ შორის მრავალი ტიპის ვაქცინა) შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ჰოსპიტალიზაციის რისკი.კვლევამ ასევე აჩვენა, რომ პირველი ინექციიდან სულ მცირე 28 დღის შემდეგ ვაქცინის პრევენციული ეფექტი აშკარაა.

არაერთ მტკიცებულებაზე დაყრდნობით, ჯანმო და მრავალი ქვეყნის ექსპერტები არაერთხელ ხაზს უსვამენ ამასძალიან მნიშვნელოვანია ვაქცინაციის მთელი პროცესის დასრულება იმ ვაქცინების მიმართ, რომლებიც საჭიროებენ ორ (ან მეტ) დოზას, განსაკუთრებით მძიმე COVID-19-ისა და სიკვდილის პროფილაქტიკისთვის.

უწყვეტი მუტაცია, უწყვეტი დაცვა

ვაქცინაციის დაბალი მაჩვენებლის მქონე ადამიანებში დელტას ვარიანტს აქვს შანსი სწრაფად გავრცელდეს.აპრილიდან მოყოლებული თითქმის 20000 ნიმუშის თანმიმდევრობის მონაცემებზე დაფუძნებული კვლევამ დაადგინა, რომრაიონებში, სადაც მაცხოვრებლების პროცენტი, რომლებიც ასრულებენ ვაქცინაციის მთელ პროცესს, 30%-ზე ნაკლებია, დელტას ვარიანტის შტამის გავრცელება მნიშვნელოვნად აღემატება სხვა რაიონებს, სადაც ვაქცინაციის მაჩვენებელი აღემატება ამ პროცენტს.

სხვა კვლევებმა ასევე დაადგინა, რომ ვაქცინაციის მაჩვენებლების უზარმაზარმა განსხვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს განსხვავებები შემთხვევების რაოდენობასა და ჰოსპიტალიზაციაში, რომელიც გამოწვეულია დელტას ვარიანტით სხვადასხვა რეგიონში.

ვინაიდან ახალი კორონავირუსი აგრძელებს გავრცელებას მთელს მსოფლიოში, ვირუსის მუტაცია გარდაუვალია.გარდა დელტა მუტანტის შტამისა, რომელსაც აქამდე ყველაზე ძლიერი გადამცემი სიმძლავრე აქვს,მეცნიერები ასევე აკვირდებიან უფრო მეტ მუტანტ შტამებს, მათ შორის სხვა შვიდ მუტანტის შტამებს, რომლებიც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ არის ჩამოთვლილი, როგორც "მუტანტის შტამები, რომლებიც უნდა დაკვირვებოდეს" (VOI).

როგორ ავიცილოთ თავიდან მუდმივად მუტაცია ახალი კორონავირუსის შტამი, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის დოქტორი მაიკლ რაიანი თვლის: „გენურ მუტაციებს შეუძლიათ გამოიწვიონ ცვლილებები ვირუსის მახასიათებლებში, როგორიცაა ადამიანების დაინფიცირების ალბათობა, წვეთებში დიდხანს ცხოვრება და ნაკლები ექსპოზიცია.გამოიწვევს ინფექციას და ა.შ.მაგრამ ეს მუტანტური ვირუსები არ შეცვლის იმას, რასაც ჩვენ ვაპირებთ, ისინი გვახსენებენ, რომ მივიღოთ ყველა დამცავი ზომა, რაც შეიძლება გაკეთდეს და მივიღოთ უფრო მკაცრი ზომები, მათ შორის ნიღბების ტარება, შეკრების შემცირება და ა.შ.

მოკლედ, მიუხედავად იმისა, რომ დელტა მუტანტის შტამმა გაზარდა ინფექციურობა, შეამცირა ინკუბაციური პერიოდი და ინფიცირებული ადამიანი უფრო მეტად ავადდება, მაგრამ მისი სრულად პრევენცია არ არის შესაძლებელი.იქნება ეს ვაქცინაცია საჭიროებისამებრ, თუ ისეთი ღონისძიებები, როგორიცაა ნიღბები და სოციალური იზოლაცია, მოსალოდნელია, რომ კარგად გაკონტროლდეს.დელტა მუტანტთან დაპირისპირებისას ინიციატივა რეალურად ჩვენს ხელშია.

ცნობები

[1] SARS-CoV-2 ვარიანტების თვალყურის დევნება, მოპოვებულია 2021 წლის 24 ივნისს https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] დელტას კორონავირუსის ვარიანტი: მეცნიერები ემზადებიან ზემოქმედებისთვის, მოპოვებულია 2021 წლის 24 ივნისს, https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3-დან

[3] კორონავირუსის ვარიანტები ვრცელდება ინდოეთში - რაც მეცნიერებმა აქამდე იციან.წაკითხვის თარიღი: 2021 წლის 11 მაისი, https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] SARS-CoV-2 შეშფოთების ვარიანტები და ინგლისში გამოძიების ქვეშ მყოფი ვარიანტები.მოძიებულია 2021 წლის 25 აპრილს, https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_Eng.

[5] კორონავირუსის დელტა ვარიანტი შეიძლება დომინირებდეს აშშ-ში, რამდენიმე კვირაში.მოძიებულია 23 ივნისს, https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] მოძიებულია 2021 წლის 26 ივნისს https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668-დან

[7] გაცემულია სახელმწიფო საბჭოს პრევენციისა და კონტროლის ერთობლივი მექანიზმის უფლებამოსილების მიერ (2021 წლის 11 ივნისი) ამოღებულია 2021 წლის 26 ივნისს http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] COVID-19 ვაქცინების ეფექტურობა B.1.617.2 ვარიანტის წინააღმდეგ.წაკითხვის თარიღი: 2021 წლის 23 მაისი, https://khub.net/documents/135939561/430986542/COVID-19+ვაქცინების+ეფექტურობა+B.1.617.2+ვარიანტის+ საწინააღმდეგოდ.pdf/2041f0176-000-00-00-00-44 ac42